Pou w konprann FL, ou bezwen konnen yon ti kras sou lenfosit B-Selil ou yo.
Lenfosit B-Selil:
- Se yon kalite globil blan
- Konbat enfeksyon ak maladi pou kenbe ou an sante.
- Sonje enfeksyon ou te genyen nan tan lontan an, kidonk si ou pran menm enfeksyon an ankò, sistèm iminitè kò ou a ka konbat li pi efikasman ak rapid.
- Yo fèt nan mwèl zo ou (pati ki eponj nan mitan zo ou), men anjeneral yo viv nan larat ou ak gangliyon lenfatik ou yo. Gen kèk ki ap viv nan timus ou ak san tou.
- Ka vwayaje atravè sistèm lenfatik ou, nan nenpòt pati nan kò ou pou konbat enfeksyon oswa maladi.
Lenfom folikulèr (FL) devlope lè selil B ou yo vin kansè
FL devlope lè kèk nan lenfosit B-selil ou yo rele sant folikulèr selil B yo vin kansè. Lè patolojis la gade san w oswa byopsi, anba yon mikwoskòp yo pral wè ou gen yon melanj de selil centrosit, ki se ti ak mwayen selil B gwosè, ak centroblasts ki se gwo selil B.
Lenfom rive lè selil sa yo grandi san kontwòl, yo pa nòmal, epi yo pa mouri lè yo ta dwe.
Lè w gen FL selil B kansè yo:
- Pa pral travay kòm efektivman pou konbat enfeksyon ak maladi.
- Ka sanble diferan de selil B-lymphocyte ou an sante.
- Ka lakòz lenfom devlope ak grandi nan nenpòt pati nan kò ou.
FL se lenfom ki pi ralanti (indolan) e akòz nati lenfom sa a li souvan jwenn li lè li se yon etap ki pi avanse. Etap avanse FL pa guérison, men objektif tretman an se kontwòl maladi pou plizyè ane. Si yo dyagnostike FL ou nan premye etap yo, sèten kalite tretman ka geri ou.
Trè detanzantan, lenfom Follicular (FL) ka montre yon melanj selil ki gen ladan tou lenfom B-Selil agresif (ap grandi rapid). Chanjman sa a nan konpòtman ka rive sou tan epi yo rele 'transfòmasyon'. Transfòme FL vle di selil ou yo sanble ak konpòte yo plis tankou Difize gwo lenfom selil B (DLBCL) oswa raman, Lenfom Burkitt (BL).
Ki moun ki resevwa lenfom folikulèr (FL)?
FL se soutip ki pi komen nan Lenfom ki pa Hodgkin (NHL) k ap grandi dousman. Apeprè 2 sou chak 10 moun ki gen lenfom endolans ki gen yon subtip FL. Li pi komen nan moun ki gen plis pase 50 ane, epi fanm yo jwenn li yon ti kras pi souvan pase gason.
Lenfom folikilè pedyat ra, men li ka rive nan timoun, adolesan ak jèn adilt. Li konpòte li yon fason diferan ak subtip adilt la epi li ka geri souvan.
Ki sa ki lakòz lenfom folikulèr?
Nou pa konnen kisa ki lakòz FL, men yo panse diferan faktè risk ogmante risk ou genyen pou w devlope li. Gen kèk, faktè risk pou FL yo panse yo enkli:
- kondisyon ki afekte sistèm iminitè w tankou maladi selyak, sendwòm Sjogren, lupus, atrit rimatoyid oswa viris iminodefisyans imen (VIH)
- tretman kansè anvan, ak chimyoterapi oswa terapi radyasyon
- yon manm fanmi ki gen lenfom
*Li enpòtan pou sonje, se pa tout moun ki gen faktè risk sa yo ki pral devlope FL, epi kèk moun ki pa gen okenn nan faktè risk sa yo ka devlope FL.
Eksperyans pasyan ak lenfom folikulèr (FL)
Sentòm lenfom folikulèr (FL)
Ou ka pa gen okenn sentòm lè yo premye dyagnostike ou ak FL. Anpil moun yo sèlman dyagnostike lè yo gen yon tès san, analiz, oswa yon egzamen fizik pou yon lòt bagay. Sa a se akòz endolans - nati ralanti oswa dòmi nan FL.
Si ou fè eksperyans sentòm yo, premye siy ak sentòm FL yo ka yon boul, oswa plizyè boul ki kontinye ap grandi. Ou ta ka santi oswa wè yo sou kou ou, anba bra, oswa nan lenn ou. Boul sa yo se nœuds lenfatik (glann) elaji, ki anfle paske yo gen twòp selil B kansè ki grandi ladan yo. Yo souvan kòmanse nan yon pati nan kò ou, ak Lè sa a, gaye nan tout sistèm lenfatik ou.
Nœuds lenfatik sa yo ka grandi trè dousman sou yon tan long, sa ki ka fè li pi difisil pou remake si gen nenpòt chanjman.
Follicular Lymphoma (FL) ka pwopaje nan nenpòt pati nan kò ou
FL ka gaye nan ou
- larat
- ti fi
- poumon
- fwa
- zo
- mwèl zo
- oswa lòt ògàn.
Larat ou se yon ògàn ki filtre san ou epi kenbe li an sante. Li se tou yon ògàn nan sistèm lenfatik ou kote selil B ou yo ap viv epi fè antikò pou konbat enfeksyon. Li se sou bò gòch anwo vant ou anba poumon ou ak toupre vant ou (vant).
Lè larat ou vin twò gwo, li ka mete presyon sou vant ou epi fè ou santi ou plen, menm si ou pa te manje anpil.
Timis ou se tou yon pati nan sistèm lenfatik ou. Li se yon ògàn ki gen fòm papiyon ki chita jis dèyè zo tete ou nan devan pwatrin ou. Gen kèk selil B tou ki ap viv epi pase nan timus ou a.
Sentòm jeneral nan lenfom
Anpil sentòm FL ka sanble ak sentòm yo jwenn nan moun nenpòt subtip lenfom sa yo ka genyen ladan yo:
- santi w ekstraòdinè fatige (fatige)
- santi pa souf
- po grate
- enfeksyon ki pa ale oswa ki kontinye retounen
- chanjman nan tès san ou yo
- ba globil wouj ak plakèt
- twòp lenfosit ak/oswa lenfosit ki pa travay byen
- diminye globil blan (ki gen ladan netrofil)
- segondè asid laktik dehydrogenase (LDH) - yon kalite pwoteyin ki itilize pou fè enèji. Si selil ou yo domaje nan lenfom ou, LDH ka gaye soti nan selil ou yo ak nan san ou
- segondè beta-2 mikroglobulin - yon kalite pwoteyin ki fèt pa selil lenfom. Li ka jwenn nan san ou, pipi oswa likid epinyè serebral
- B-sentòm
Lòt sentòm lenfom folikulèr ka depann de kote maladi ou a sitiye nan kò ou
Zòn ki afekte | Sentòm yo |
Zantray - ki gen ladan vant ou ak entesten | Kè plen ak oswa san vomisman (santi ou malad nan vant ou oswa vomi) Dyare oswa konstipasyon (pouka dlo oswa difisil) San lè ou ale nan twalèt Ou santi w plen menm si ou pa manje anpil |
Sistèm nève santral (CNS) - ki gen ladan sèvo ou ak mwal epinyè | Konfizyon oswa chanjman memwa Chanjman Pèsonalite Kriz Feblès, pèt sansasyon, boule oswa zegwi nan bra ou ak janm ou |
Pwatrin | Souf kout Doulè nan pwatrin Yon tous sèk |
Mwèl zo | Ba konte san ki gen ladan globil wouj, globil blan ak plakèt ki lakòz: o Souf kout o Enfeksyon ki pwofon ki retounen oswa ki difisil pou debarase m de o Senyen oswa ematom ki pa nòmal
|
Po | Wouj oswa koulè wouj violèt kap gratèl Bouch ak boul sou po ou ki ka gen koulè po oswa wouj oswa koulè wouj violèt gratèl |
Lè pou kontakte doktè ou
Gen kèk sentòm ki ka sijere FL ou a ap kòmanse grandi oswa vin pi agresif. Si ou santi nenpòt nan sentòm ki anba yo, kontakte doktè ou. Pa tann pwochen randevou. Li enpòtan pou kite yo pi vit posib pou yo ka fè plan pou tretman si ou ka fini bezwen li.
Kontakte ou si ou:
- gen gangliyon lenfatik anfle ki pa ale, oswa si yo pi gwo pase ou ta atann pou yon enfeksyon
- yo souvan kout souf san rezon
- santi plis fatige pase nòmal epi li pa vin pi byen ak repo oswa dòmi
- remake san parèy oswa ematom (tankou nan poo nou, nan nen ou oswa nan jansiv)
- devlope yon gratèl etranj (yon koulè wouj violèt tach wouj ka vle di ou gen kèk senyen anba po ou)
- vin pi grate pase nòmal
- devlope yon nouvo tous sèk
- fè eksperyans sentòm B yo.
Li enpòtan pou sonje ke anpil nan siy ak sentòm FL yo ka gen rapò ak lòt kòz pase kansè. Pou egzanp, gangliyon lenfatik anfle ka rive tou si ou gen yon enfeksyon. Anjeneral, si ou gen yon enfeksyon, sentòm yo ap amelyore, ak nœuds lenfatik yo ap retounen nan gwosè nòmal nan kèk semèn. Avèk lenfom, sentòm sa yo pa pral disparèt. Yo ka menm vin pi mal.
Ki jan yo dyagnostike lenfom folikilè (FL)?
Dyagnostik FL ka pafwa difisil epi li ka pran plizyè semèn.
Si doktè ou panse ke ou ka gen lenfom, yo pral bezwen òganize plizyè tès enpòtan. Tès sa yo nesesè pou swa konfime oswa eskli lenfom kòm kòz sentòm ou yo. Konfime ki kalite Lenfom Non-Hodgkin (NHL) trè enpòtan paske jesyon ak tretman subtip ou a ka diferan ak lòt subtip NHL.
Pou fè dyagnostik FL w ap bezwen yon byopsi. Yon byopsi se yon pwosedi pou retire yon pati, oswa tout yon gan lenfatik ki afekte ak/oswa yon mwèl zo. Lè sa a, syantis yo tcheke byopsi a nan yon laboratwa pou wè si gen chanjman ki ede doktè a fè dyagnostik FL.
Lè w fè yon byopsi, ou ka gen yon anestezi lokal oswa jeneral. Sa a pral depann de ki kalite byopsi ak ki pati nan kò ou yo pran li. Gen diferan kalite byopsi, epi ou ka bezwen plis pase youn pou jwenn pi bon echantiyon an.
Tès san
Ou pral fè anpil tès san sou tan. Ou pral kòmanse ak tès san menm anvan ou jwenn yon dyagnostike ak FL. Ou pral genyen yo tou anvan ak pandan tretman si ou bezwen tretman. Yo bay doktè ou yon foto sou sante jeneral ou, pou yo ka pran pi bon desizyon avèk ou sou bezwen swen sante ou ak tretman.
Fine zegwi oswa byopsi nwayo
Yon byopsi debaz enplike doktè a lè l sèvi avèk yon zegwi epi mete l nan gan lenfatik ou anfle oswa boul pou yo ka retire yon echantiyon tisi pou teste lenfom. Sa a anjeneral fè anba yon anestezi lokal, pandan w ap reveye.
Si nœuds lenfatik ki afekte a byen fon anndan kò w, yo ka fè byopsi avèk èd ultrason oswa konsèy espesyalize radyografi (imaj).
Biopsi ne eksizyon
Yo fè yon byopsi eksizyon si nœuds lenfatik ki anfle yo twò fon pou yo rive jwenn ak yon zegwi, oswa si doktè w vle retire epi tcheke tout nœuds lenfatik la.
Li pral anjeneral dwe fè kòm pwosedi jou nan yon teyat opere epi ou pral gen yon anestezi jeneral mete ou nan dòmi pou yon ti tan pandan y ap pwosedi a ap fè. Lè ou reveye ou pral gen yon ti blesi ak koud. Doktè w oswa enfimyè w ap kapab fè w konnen ki jan pou w pran swen blesi a, ak ki lè pou w retire pwen w yo.
Doktè a pral chwazi pi bon byopsi pou ou.
rezilta
Depi doktè w la jwenn rezilta tès san w yo ak byopsi w yo, l ap kapab di w si w gen FL epi li ka di w tou ki soustip FL ou genyen. Lè sa a, yo pral vle fè plis tès yo etap ak nòt FL ou.
Etap ak klasman lenfom folikilè
Yon fwa yo dyagnostike w ak FL, doktè w ap gen plis kesyon sou lenfom ou a. Sa yo ap genyen ladan yo:
- Ki etap lenfom ou ye?
- Ki klas lenfom ou ye?
- Ki soustip FL ou genyen?
Klike sou tit ki anba yo pou aprann plis sou sèn ak nòt.
Staging refere a ki kantite nan kò ou afekte pa lenfom ou a - oswa, ki distans li te pwopaje soti nan kote li te kòmanse an premye.
Selil B yo ka vwayaje nan nenpòt pati nan kò ou. Sa vle di selil lenfom yo (selil B kansè yo) ka vwayaje tou nan nenpòt pati nan kò ou. W ap bezwen fè plis tès pou jwenn enfòmasyon sa yo. Tès sa yo rele tès staging epi lè w jwenn rezilta, w ap chèche konnen si w gen etap youn (I), etap de (II), etap twa (III) oswa etap kat (IV) FL.
Etap ou nan FL ap depann de:
- Konbyen zòn nan kò ou ki gen lenfom
- Ki kote lenfom la enkli si li anwo, anba oswa sou tou de bò dyafram ou a (yon gwo misk ki gen fòm bòl anba kalòj la ki separe pwatrin lan ak vant ou)
- Kit lenfom la pwopaje nan mwèl zo w la oswa nan lòt ògàn tankou fwa, poumon, po oswa zo.
Etap I ak II yo rele 'etap bonè oswa limite' (ki enplike yon zòn limite nan kò ou).
Etap III ak IV yo rele 'etap avanse' (plis gaye).
Etap 1 | Gen yon zòn nœud lenfatik ki afekte, swa anlè oswa anba dyafram nan*. |
Etap 2 | De oswa plis zòn nœuds lenfatik yo afekte sou menm bò dyafram nan*. |
Etap 3 | Omwen yon zòn nœuds lenfatik ki anwo yo ak omwen yon zòn nœuds lenfatik ki anba dyafram nan* afekte. |
Etap 4 | Lenfom se nan plizyè gangliyon lenfatik epi li gaye nan lòt pati nan kò a (egzanp zo, poumon, fwa). |
Enfòmasyon siplemantè sou sèn nan
Doktè w la ka pale tou sou etap ou a lè l sèvi avèk yon lèt, tankou A, B, E, X oswa S. Lèt sa yo bay plis enfòmasyon sou sentòm ou genyen oswa sou fason lenfom nan afekte kò w. Tout enfòmasyon sa yo ede doktè ou jwenn pi bon plan tretman pou ou.
Lèt | Sa vle di | Enpòtans |
A oswa B. |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Larat ou se yon ògàn nan sistèm lenfatik ou ki filtre ak netwaye san ou, epi li se yon kote selil B ou yo repoze epi fè antikò) |
Tès pou sèn nan
Pou konnen ki etap ou genyen, yo ka mande w pou fè kèk nan tès etap sa yo:
Computed tomography (CT) eskanè
Analiz sa yo pran foto anndan pwatrin ou, vant ou oswa basen ou. Yo bay foto detaye ki bay plis enfòmasyon pase yon radyografi estanda.
Pozitron emisyon tomografi (PET) eskanè
Sa a se yon eskanè ki pran foto anndan tout kò ou. Y ap bay ou epi zegwi ak kèk medikaman ke selil kansè yo - tankou selil lenfom absòbe. Medikaman ki ede eskanè PET la idantifye kote lenfom la ye ak gwosè ak fòm nan mete aksan sou zòn ki gen selil lenfom yo. Zòn sa yo pafwa yo rele "cho".
Twou lonbèr
Yon ponksyon lonbèr se yon pwosedi ki fè pou tcheke si ou gen nenpòt lenfom nan ou sistèm nève santral (CNS), ki gen ladan sèvo ou, mwal epinyè ak yon zòn alantou je ou. Ou pral bezwen di trè toujou pandan pwosedi a, kidonk ti bebe ak timoun yo ka gen yon anestezi jeneral pou mete yo nan dòmi pou yon ti tan pwosedi a ap fè. Pifò granmoun ap sèlman bezwen yon anestezi lokal pou pwosedi a angoudi zòn nan.
Doktè w la pral mete yon zegwi nan do w, epi pran yon ti likid ki rele “likid epinyè serebral" (CSF) soti nan alantou mwal epinyè ou. CSF se yon likid ki aji yon ti jan tankou yon absòbe chòk nan CNS ou. Li pote tou diferan pwoteyin ak enfeksyon konbat selil iminitè tankou lenfosit pou pwoteje sèvo w ak mwal epinyè. CSF ka ede tou vide nenpòt likid siplemantè ou ka genyen nan sèvo ou oswa alantou mwal epinyè ou pou anpeche anfle nan zòn sa yo.
Lè sa a, yo pral voye echantiyon CSF la nan patoloji epi tcheke pou nenpòt siy lenfom.
Biyopsi mwèl zo
- Aspirasyon mwèl zo (BMA): tès sa a pran yon ti kantite likid yo jwenn nan espas mwèl zo a.
- Trephine pou aspirasyon mwèl zo (BMAT): tès sa a pran yon ti echantiyon tisi mwèl zo a.
Lè sa a, echantiyon yo voye nan patoloji kote yo tcheke pou siy lenfom.
Pwosesis pou byopsi mwèl zo a ka diferan selon kote w ap pran tretman w la, men anjeneral yo pral gen yon anestezi lokal pou angoudi zòn nan.
Nan kèk lopital, yo ka ba w yon ti sedasyon ki ede w detann epi ki ka anpeche w sonje pwosedi a. Sepandan anpil moun pa bezwen sa a epi yo ka pito gen yon "vèt siflèt" souse sou. Siflèt vèt sa a gen yon medikaman pou touye doulè ladan l (ki rele Penthrox oswa methoxyflurane), ke ou itilize jan sa nesesè pandan tout pwosedi a.
Asire ou ke ou mande doktè ou ki sa ki disponib pou fè ou pi alèz pandan pwosedi a, epi pale ak yo sou sa ou panse ki pral pi bon opsyon pou ou.
Ou ka jwenn plis enfòmasyon sou byopsi mwèl zo nan paj wèb nou an isit la.
Selil lenfom ou yo gen yon modèl kwasans diferan epi yo sanble diferan ak selil nòmal yo. Klas lenfom folikilè ou a se fason selil lenfom ou yo gade anba yon mikwoskòp. Klas 1-2 (klas ki ba) gen yon ti kantite centroblasts (gwo selil B). Klas 3a ak 3b (klas segondè) gen yon pi gwo kantite centroblasts (gwo selil B), epi souvan yo wè centrosit (selil B piti ak mwayen) tou. Selil ou yo pral diferan de selil nòmal yo epi yo pral grandi yon fason diferan. Plis selil centroblast yo prezante timè w la pi agresif (ap grandi rapid). Yon apèsi sou klas yo anba a.
Òganizasyon Mondyal Lasante (WHO) klasifikasyon lenfom folikulèr (FL)
Klas | Definisyon |
1 | Klas ki ba: 0-5 centroblasts yo wè nan selil lenfom yo. 3 sou 4 selil yo se selil B folikilè endolans (ap grandi dousman). |
2 | Ba klas: 6-15 centroblasts yo wè nan selil lenfom yo. 3 sou 4 selil yo se selil B folikilè endolans (ap grandi dousman). |
3A | Segondè klas: Plis pase 15 centroblasts ak tou centrocytes prezan nan selil lenfom yo. Gen yon melanj de selil lenfom folikilè endolans (ap grandi dousman) ak selil lenfom agresif (ap grandi rapid) yo rele selil B difize gwo. |
3B | Segondè klas: Plis pase 15 centroblasts ak NON centrosit yo wè nan selil lenfom yo. Gen yon melanj de selil lenfom folikilè endolans (ap grandi dousman) ak selil lenfom agresif (ap grandi rapid) yo rele selil B difize gwo. akoz sa a, yo trete Klas 3b kòm soutip Diffuse Large B Cell Lymphoma (DLBCL) ADD: Link to DLBCL |
Klasifikasyon ak etap FL ou yo trè enpòtan paske li endike si ou bezwen tretman ak ki kalite tretman.
- Etap IV FL ka pa bezwen tretman imedyatman epi yo ka mete w sou siveyans aktif (gade epi tann) paske ou gen yon FL ki ba (pi dousman ap grandi).
- Klas FL-3A ak 3B li regilyèman trete menm jan ak DLBCL ki se yon subtip pi agresif nan NHL.
Li enpòtan pou ou pale ak doktè ou sou pwòp faktè risk ou pou ou ka gen yon lide klè sou sa ou dwe atann de tretman ou yo.
Soutip lenfom folikulèr (FL)
Yon fwa doktè ou jwenn tout rezilta ou tounen, yo pral kapab fè w konnen ki etap ak klas FL ou genyen. Yo ka di w tou ou gen yon sous-tip espesifik FL, men sa a se pa ka a pou tout moun.
Si yo di w ou genyen yon soustip espesifik, klike sou lyen ki anba yo pou w aprann plis sou soustip sa a.
Lenfom folikilè tip duodnal yo rele tou lenfom folikilè prensipal gastwoentestinal (PGFL). Li se yon FL ki ap grandi trè dousman epi li souvan dyagnostike nan premye etap li yo.
Li grandi nan premye pòsyon ti trip ou a (duodenum), jis pase vant ou. PGFL se sitou lokalize, ki vle di yo jwenn li sèlman nan yon sèl kote, epi anjeneral pa gaye nan lòt pati nan kò ou.
Sentòm yo
Gen kèk sentòm ou ka genyen ak PGFL gen ladan doulè nan vant ak brûlures, oswa ou ka santi pa gen okenn sentòm ditou. Tretman ka operasyon oswa gade epi tann (siveyans aktif). depann sou sentòm ou yo.
Menm lè operasyon an nesesè, rezilta a pou moun ki gen FL tip Duodenal trè bon.
Predominenman difize parèt FL se yon gwoup selil lenfom gaye (difize) ki sitou jwenn nan yon pati nan kò ou. Sentòm prensipal yo se yon gwo mas (timè) ki parèt tankou yon boul nan zòn lenn ou (enguinal).
Lenfom folikilè kalite pedyatrik se yon fòm lenfom folikilè ki ra anpil. Li sitou afekte timoun, men li ka afekte granmoun jiska apeprè 40 ane.
Rechèch montre ke P-TFL inik ak diferan ak estanda lenfom folikulèr. Li konpòte li plis tankou yon timè benign (ki pa kansè) epi li anjeneral jwenn nan sèlman nan yon pati nan kò ou. Anjeneral, li pa gaye lwen zòn li premye grandi a.
PTFL pi komen nan gangliyon lenfatik ki toupre tèt ou ak kou ou.
Tretman pou lenfom folikilè pedyatrik ka enplike operasyon pou retire gangliyon lenfatik ki afekte yo, oswa gade epi tann (siveyans aktif). Apre tretman siksè, subtip sa a raman retounen.
Konprann sitogenetik lenfom ou
Kòm byen ke tout tès ki anwo yo, ou ka gen tou tès sitogenetic. Sa a se kote echantiyon san ou ak timè yo tcheke pou divèjans jenetik ki ka enplike nan maladi ou a. Pou plis enfòmasyon sou sa yo tanpri gade seksyon nou an sou konprann jenetik lenfom ou pi ba nan paj sa a. Tès yo itilize pou tcheke nenpòt mitasyon jenetik yo rele tès sitogenetic. Tès sa yo gade pou wè si ou gen nenpòt chanjman nan kwomozòm ak jèn.
Anjeneral nou gen 23 pè kwomozòm, epi yo konte selon gwosè yo. Si ou gen FL, kwomozòm ou yo ka sanble yon ti kras diferan.
Ki sa ki jèn ak kwomozòm?
Chak selil ki fòme kò nou an gen yon nwayo, epi andedan nwayo a gen 23 pè kwomozòm yo. Chak kwomozòm fèt ak fil long ADN (asid dezoksiribonukleik) ki genyen jèn nou yo.
Jèn nou yo bay kòd ki nesesè pou fè tout selil yo ak pwoteyin nan kò nou an epi di yo ki jan yo gade oswa aji.
Si gen yon chanjman (varyasyon) nan kwomozòm sa yo oswa jèn sa yo, pwoteyin ou yo ak selil yo p ap travay byen.
Lenfosit yo ka vin selil lenfom akòz chanjman jenetik (ki rele mitasyon oswa varyasyon) nan selil yo. Yon patolojis espesyalis ka gade byopsi lenfom ou a pou wè si ou gen nenpòt mitasyon jèn.
Ki jan mitasyon FL yo sanble?
Ekspresyon twòp
Rechèch te jwenn diferan chanjman jenetik (mitasyon) ka lakòz yon ekspresyon twòp (twòp) nan sèten pwoteyin sou sifas selil FL yo. Lè pwoteyin sa yo twò eksprime, yo ede kansè ou grandi.
Diferan pwoteyin yo fè pati yon gwoup ki nòmalman di selil yo grandi, oswa mouri epi kenbe yon balans an sante. Anjeneral yo rekonèt tou si yon selil vin domaje, oswa si li kòmanse vin kansè, epi yo di selil sa yo swa ranje tèt yo, oswa mouri. Men, twòp ekspresyon kèk nan pwoteyin ki di selil lenfom yo grandi, lakòz pwosesis sa a vin dezekilib, epi pèmèt selil kansè yo kontinye grandi ak miltipliye.
Gen kèk pwoteyin ki ka twò eksprime sou selil FL ou yo enkli:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- BCL6
- IRF4
- MUM1
Translokasyon
Jèn yo ka lakòz tou chanjman aktivite ak kwasans akòz a translokasyon. Yon translokasyon rive lè jèn sou de kwomozòm diferan chanje kote. Translokasyon yo byen komen nan moun ki gen FL. Si ou gen yon translokasyon nan selil FL ou yo, li gen anpil chans pou yo ant 14yèm ak 18yèm kwomozòm ou. Lè ou gen yon translokasyon jèn sou 14yèm ak 18yèm kwomozòm yo, li ekri kòm t(14:18).
Poukisa li enpòtan pou konnen ki chanjman jenetik mwen genyen?
Chanjman jenetik yo enpòtan paske yo ka ede doktè ou a predi ki jan FL ou pral aji ak grandi. Li ede yo tou planifye ki tretman ki ta ka pi bon pou ou.
Sonje non chanjman jenetik ou yo pa tèlman enpòtan. Men, konnen ou gen kèk nan mitasyon jèn sa yo eksplike poukisa ou ka bezwen diferan tretman oswa medikaman pou lòt moun ki gen FL.
Dekouvèt chanjman jenetik nan lenfom te mennen nan rechèch ak devlopman nouvo tretman ki vize pwoteyin oswa jèn ki enplike yo. Rechèch sa a ap kontinye kòm plis chanjman yo jwenn.
Gen kèk fason chanjman jenetik ou ka afekte tretman ou genyen:
- Si CD20 twòp sou selil FL ou yo epi ou bezwen tretman, ou ka gen yon medikaman ki rele rituximab (yo rele tou Mabthera oswa Rituxan). Surekspresyon CD20 trè komen nan moun ki gen lenfom folikilè.
- Si ou gen yon ekspresyon de IRF4 oswa MUM1, sa ka endike ke FL ou a pi agresif pase endolans, epi li ka bezwen tretman.
- Kèk chanjman jenetik ka vle di ke terapi vize ap pi efikas pou trete FL ou.
Kesyon pou mande doktè ou
Li kapab difisil pou konnen ki kesyon pou poze lè w ap kòmanse tretman. Si ou pa konnen, sa ou pa konnen, ki jan ou ka konnen ki sa pou mande?
Lè w gen bon enfòmasyon an ka ede w santi w plis konfyans epi konnen kisa w ap atann. Li ka ede w tou planifye alavans pou sa w ka bezwen.
Nou mete ansanm yon lis kesyon ou ka jwenn itil. Natirèlman, sitiyasyon tout moun inik, kidonk kesyon sa yo pa kouvri tout bagay, men yo bay yon bon kòmansman.
Klike sou lyen ki anba a pou telechaje yon PDF ki ka enprime kesyon pou doktè ou
Tretman pou lenfom folikulèr (FL)
Yon fwa ke tout rezilta yo nan byopsi ou yo, tès sitojenetik ak analiz etap yo te vini, doktè ou pral kapab fè plan sou fason pou jere FL ou. Nan anpil ka sa ka vle di pran apwòch "gade ak tann". Sa vle di lenfom ou a pa bezwen okenn tretman, men yo pral vle siveye byen pou wè si lenfom la kòmanse grandi plis, oswa si li fè w gen sentòm oswa si w pa byen. Ou ka telechaje fichye enfòmasyon nou an sou Watch and Wait lè w klike sou lyen ki anba a.
Lè yo kòmanse tretman an
Doktè w la pral revize sa yo pou deside pi bon tretman posib pou ou. Nan kèk sant kansè, doktè a pral rankontre tou ak yon ekip espesyalis pou diskite pi bon opsyon tretman an. Yo rele sa yon ekip miltidisiplinè (MDT) satisfè.
Doktè w la pral konsidere anpil faktè sou FL ou. Desizyon sou kilè oswa si ou bezwen kòmanse ak ki tretman ki pi bon yo baze sou:
- Etap endividyèl ou nan lenfom, chanjman jenetik, ak sentòm yo
- Laj ou, istwa medikal ou, ak sante jeneral
- Byennèt fizik ak mantal ou ak preferans pasyan ou yo.
Yo ka mande plis tès anvan ou kòmanse tretman pou asire kè ou, poumon ou ak ren ou kapab fè fas ak tretman an. Sa yo ka gen ladan yon ECG (elektwokardyogram), tès fonksyon poumon oswa koleksyon pipi 24 èdtan.
Doktè w oswa enfimyè kansè w ka eksplike w plan tretman w ak efè segondè posib yo epi w ap la pou reponn nenpòt kesyon w ta genyen. Li enpòtan pou w poze doktè w ak/oswa enfimyè kansè w kesyon sou nenpòt bagay ou pa konprann.
Objektif trete FL se pou:
- Pwolonje remisyon
- Bay kontwòl maladi
- Amelyore bon jan kalite lavi
- Diminye sentòm oswa efè segondè ak swen sipò oswa palyatif
Ou kapab tou telefone oswa imèl Liy Asistans Enfimyè Lymphoma Australia ak kesyon ou yo epi nou ka ede w jwenn bon enfòmasyon.
Gade epi tann
Nan kèk ka doktè ou ka deside ke ou pa ta dwe gen okenn tretman aktif. Sa a se paske souvan, Follicular Lymphoma se andòmi (oswa dòmi) ak ap grandi tèlman dousman ke li pa lakòz okenn pwoblèm nan kò ou. Rechèch te montre sa pa gen okenn benefis nan kòmanse tretman pandan tan sa a, epi li vini ak yon risk pou efè segondè nan tretman an.
Si lenfom nan "reveye" oswa kòmanse grandi pi vit, Lè sa a, yo pral gen anpil chans yo ofri w tretman aktif.
Liy dirèk enfimyè swen lenfom:
Telefòn: 1800 953
Imèl: nurse@lymphoma.org.au
Ki lè tretman nesesè pou Lenfom Follicular (FL)?
Kòm mansyone pi wo a, se pa tout moun ki gen FL ap bezwen kòmanse tretman touswit. Pou ede doktè ou yo detèmine lè li lè pou yo kòmanse tretman, yo te etabli yon kritè ki rele 'GELF kritè'. Si ou gen youn oswa plis nan sentòm sa yo, li posib ke ou ka bezwen tretman:
- Yon mas timè ki pi gwo pase 7cm nan gwosè.
- 3 nœuds lenfatik anfle nan 3 zòn ki diferan, tout pi gwo pase 3cm nan gwosè.
- Sentòm B pèsistan.
- Elaji larat (splenomegali)
- Presyon sou nenpòt nan ògàn entèn ou kòm yon rezilta nan gangliyon lenfatik anfle.
- Likid ki gen selil lenfom nan swa nan poumon ou oswa nan vant ou (effusion plèv oswa assit).
- Selil FL yo te jwenn nan san w oswa mwèl zo w (chanjman lesemik) oswa yon diminisyon nan lòt selil sante w yo (sitopeni). Sa vle di FL ou a ap anpeche mwèl zo w la kapab pwodui ase globil sante.
- Elve LDH oswa Beta2-mikroglobulin (sa yo se tès san).
Klike sou tit ki anba yo pou wè diferan kalite tretman ki ka itilize pou jere FL ou.
Swen sipò yo bay pasyan yo ak fanmi ki fè fas ak maladi grav. Swen sipò ka ede pasyan yo gen mwens sentòm, epi aktyèlman vin pi vit lè yo peye atansyon sou aspè swen yo.
Pou kèk nan nou ki gen FL, selil leukemik ou yo ka grandi san kontwòl ak foul moun mwèl zo ou, san, gangliyon lenfatik, fwa oswa larat. Paske mwèl zo a chaje ak selil FL ki twò piti pou yo travay byen, selil nòmal ou yo pral afekte. Tretman sipò ka gen ladan bagay tankou ou fè transfizyon san oswa plakèt nan yon pawas oswa nan yon chanm perfusion nan venn nan lopital la. Ou ka gen antibyotik pou anpeche oswa trete enfeksyon.
Li ka enplike yon konsiltasyon ak yon ekip swen espesyalize oswa menm swen palyatif. Li kapab tou gen konvèsasyon sou swen nan lavni, ki rele Planifikasyon Swen Avanse. Bagay sa yo fè pati jesyon miltidisiplinè lenfom.
Swen sipò ka gen ladan swen palyatif ki ede amelyore sentòm ou yo ak efè segondè yo, ansanm ak swen nan fen lavi si sa nesesè.
Li enpòtan pou w konnen ke yo ka rele ekip Swen Palliatif la nenpòt ki lè pandan tretman w pa sèlman nan fen lavi a. Yo ka ede kontwole ak jere sentòm yo (tankou doulè difisil pou kontwole ak kè plen) ou ta ka fè eksperyans kòm rezilta maladi ou oswa tretman li.
Si oumenm ak doktè ou deside sèvi ak swen sipò oswa sispann tretman gerizon pou lenfom ou a, anpil bagay ka fè pou ede w rete an sante ak konfòtab ke posib pou kèk tan.
Radyoterapi se yon tretman kansè ki itilize gwo dòz radyasyon pou touye selil lenfom yo epi redwi timè yo. Anvan w gen radyasyon, ou pral gen yon sesyon planifikasyon. Sesyon sa a enpòtan pou terapis radyasyon yo pou planifye kijan pou vize radyasyon an sou lenfom la, epi evite domaje selil ki an sante. Anjeneral, terapi radyasyon dire ant 2-4 semèn. Pandan tan sa a, w ap bezwen ale nan sant radyasyon chak jou (Lendi-Vandredi) pou tretman.
*Si w rete lwen sant radyasyon an epi w bezwen èd pou w rete pandan tretman an, tanpri pale ak doktè w oswa enfimyè w sou ki èd ki disponib pou ou. Ou kapab tou kontakte Cancer Council oswa Leukemia Foundation nan eta w la epi wè si yo ka ede w ak yon kote pou w rete.
Ou ka pran medikaman sa yo kòm yon grenn epi/oswa yo ka bay yo kòm yon ti gout (perfusion) nan venn ou (nan san ou) nan yon klinik kansè oswa lopital. Plizyè medikaman chimyo diferan ka konbine avèk yon medikaman imunoterapi. Chimyo touye selil k ap grandi byen vit, kidonk li ka afekte kèk nan selil bon ou yo ki grandi rapid ki lakòz efè segondè yo.
Ou ka pran yon perfusion MAB nan yon klinik kansè oswa lopital. MAB yo tache ak selil lenfom lan epi atire lòt maladi ki konbat globil blan ak pwoteyin nan kansè nan pou pwòp sistèm iminitè w la ka konbat FL.
MABS ap travay sèlman si ou gen pwoteyin espesifik oswa makè sou selil lenfom ou yo. Yon makè komen nan FL se CD20. Si ou gen makè sa a ou ka benefisye de tretman ak yon MAB.
Chimyoterapi konbine avèk yon MAB (pa egzanp, rituximab).
Ou ka pran sa yo kòm yon grenn oswa perfusion nan venn ou. Terapi oral yo ka pran lakay ou, menm si kèk pral mande pou yon ti sejou lopital. Si ou gen yon perfusion, ou ka pran li nan yon klinik lajounen oswa nan yon lopital. Terapi vize kole ak selil lenfom la epi bloke siyal li bezwen pou grandi epi pwodui plis selil. Sa a sispann kansè nan grandi epi lakòz selil lenfom yo mouri.
Yo fè yon transplantasyon selil souch oswa mwèl zo pou ranplase mwèl zo ki malad ou a ak nouvo selil souch ki ka grandi nan nouvo globil ki an sante. Anjeneral, transplantasyon mwèl zo yo fèt sèlman pou timoun ki gen FL, alòske transplantasyon selil souch yo fèt pou tou de timoun adilt.
Nan yon transplantasyon mwèl zo, selil souch yo retire dirèkteman nan mwèl zo a, kote menm jan ak yon transplantasyon selil souch, selil souch yo retire nan san an.
Yo ka retire selil souch yo nan yon donatè oswa kolekte nan men ou apre ou fin fè chimyoterapi.
Si ou selil souch yo soti nan yon donatè, yo rele sa yon transplantasyon selil souch allojenik.
Si yo kolekte pwòp selil souch ou yo, yo rele sa yon transplantasyon selil souch otològ.
Selil souch yo kolekte atravè yon pwosedi ki rele afèz. Ou (oswa donatè w la) pral konekte ak yon machin afèz epi yo pral retire san ou, selil souch yo separe epi kolekte nan yon sache, epi apre sa yo retounen rès san ou ba ou.
Anvan pwosedi a, w ap resevwa gwo dòz chimyoterapi oswa radyoterapi tout kò pou touye tout selil lenfom ou yo. Sepandan tretman dòz segondè sa a pral tou touye tout selil ki nan mwèl zo w la. Se konsa, selil souch kolekte yo pral retounen ba ou (transplante). Sa rive nan anpil menm jan ak transfizyon san yo bay, atravè yon degoute nan venn ou.
Terapi CAR T-selil se yon nouvo tretman ki pral ofri sèlman si ou te deja gen omwen de lòt tretman pou FL ou.
Nan kèk ka, ou ka jwenn aksè nan terapi CAR T-selil lè w rantre nan yon esè klinik.
Terapi CAR T-selil enplike yon premye pwosedi ki sanble ak yon transplantasyon selil souch, kote lenfosit selil T ou yo retire nan san w pandan yon pwosedi afèz. Menm jan ak ou lenfosit selil B yo, selil T yo fè pati sistèm iminitè w epi yo travay avèk selil B ou yo pou pwoteje w kont maladi ak maladi.
Lè yo retire selil T yo, yo voye yo nan yon laboratwa kote yo re-enjenieri. Sa rive lè yo rantre nan selil T a ak yon antijèn ki ede l rekonèt lenfom nan pi klè epi konbat li pi efikasman.
Chimerik vle di gen pati ki gen orijin diferan pou rantre nan yon antijèn ak selil T a fè li chimerik.
Yon fwa ke selil T yo te re-enjenieri yo pral retounen ba ou pou kòmanse konbat lenfom nan.
Tretman premye liy - Kòmanse tretman
Kòmanse Terapi
Premye fwa ou kòmanse tretman an, li rele tretman premye liy. Yon fwa ou fini tretman premye liy ou a, ou ka pa bezwen tretman ankò pandan plizyè ane. Gen kèk moun ki bezwen plis tretman touswit, epi lòt moun ka pase plizyè mwa oswa ane, anvan yo bezwen plis tretman.
Lè w kòmanse tretman, ou ka gen plis pase yon medikaman. Sa a ka gen ladan chimyoterapi, yon antikò monoklonal oswa terapi vize. Nan kèk ka, ou ka gen tretman radyasyon oswa operasyon tou, oswa olye pou yo medikaman.
Sik tretman
Lè ou gen tretman sa yo, ou pral gen yo nan sik. Sa vle di ou pral gen tretman an, Lè sa a, yon ti repo, Lè sa a, yon lòt wonn (sik) nan tretman an. Pou pifò moun ki gen FL, chimyoimmunoterapi efikas pou reyalize yon remisyon (pa gen okenn siy kansè).
Lè yo mete tout plan tretman ou ansanm, yo rele sa pwotokòl tretman ou. Gen kèk kote ki ka rele li yon rejim tretman.
Doktè w la pral chwazi pi bon pwotokòl tretman pou ou dapre faktè ki anba yo
- Etap ak klas FL ou a.
- Nenpòt chanjman jenetik ou genyen.
- Laj ou ak sante jeneral.
- Lòt maladi oswa medikaman ou ka pran.
- Preferans ou apre ou fin diskite opsyon ou yo ak doktè ou.
Egzanp pwotokòl chimyoimmunoterapi ou ka jwenn pou trete FL
- BR yon konbinezon de Bendamustine ak Rituximab (yon MAB).
- BO oswa GB - yon konbinezon de Bendamustine ak Obinutuzumab (yon MAB).
- RCHOP yon konbinezon de rituximab (yon MAB) ak medikaman chimyoterapi cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine ak prednisolone. Yo itilize pwotokòl sa a sèlman pou trete FL lè li se klas ki pi wo, souvan klas 3a ak pi wo.
- O- CHOP yon konbinezon de Obinutuzumab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin ak prednisolone. Yo itilize pwotokòl sa a sèlman pou trete FL lè li se klas ki pi wo, souvan klas 3a ak pi wo.
Esè klinik
Gen anpil esè klinik atravè Ostrali ak atravè mond lan, kap chèche fason pou amelyore tretman pou moun ki gen lenfom. Si w enterese aprann plis sou esè klinik, klike sou bouton ki anba a. Ou kapab tou pale ak doktè espesyalis ou - ematològ ou oswa onkològ ou sou ki esè klinik ou ka kalifye pou yo.
Terapi antretyen
Yo bay terapi antretyen nan objektif pou kenbe w nan remisyon pou yon tan pi long, apre premye tretman w la.
Remisyon konplè
Anpil moun gen yon repons trè bon nan tretman premye liy ak reyalize remisyon konplè. Sa vle di ke lè ou fini tretman ou, pa gen okenn FL detekte kite nan kò ou. Sa a ka konfime apre yon eskanè PET. Sepandan, li enpòtan pou w konprann ke yon remisyon konplè pa menm ak yon gerizon. Avèk yon gerizon, lenfom la disparèt epi li pa gen anpil chans pou l retounen.
Men, nou konnen ak lenfom indolent tankou FL, yo souvan vini apre kèk tan. Sa a ka mwa oswa ane apre tretman ou a, men li toujou gen chans rive nan retounen. Yo rele sa yon rplonje. Lè sa rive, ou ka bezwen plis tretman, oswa ou ka ale nan "gade epi tann" si li rete endolans san sentòm.
Remisyon pasyèl
Pou kèk moun, tretman premye liy pa lakòz yon remisyon konplè, men pito yon remisyon pasyèl. Sa vle di pi fò nan maladi a ale, men gen kèk siy li rete nan kò ou. Li toujou yon bon repons, paske sonje FL se yon lenfom endolean ki pa ka geri. Men, si ou gen yon repons pasyèl, li ka tounen nan dòmi, epi ou ka pa bezwen tretman aktif ankò men kontinye gade epi tann.
Ou ka wè si ou gen yon remisyon konplè oswa pasyèl nan eskanè PET swivi ou a.
Pou eseye kenbe ou nan remisyon pou osi lontan ke posib, doktè ou ka sijere ou ale nan terapi antretyen pou de ane apre tretman premye liy ou a.
Ki sa terapi antretyen enplike?
Anjeneral, terapi antretyen yo bay yon fwa chak 2-3 mwa epi li se yon antikò monoklonal. Antikò monoklonal yo itilize pou antretyen yo se rituximab oswa obinutuzumab. Tou de nan medikaman sa yo efikas lè ou gen pwoteyin CD20 sou selil lenfom ou yo, ki komen ak FL.
Dezyèm liy Tretman
Si FL ou a fè yon repitasyon oswa si li refractè ak tretman premye liy, ou ka bezwen yon tretman dezyèm liy. Refractory FL se lè ou pa gen yon remisyon konplè oswa pasyèl nan tretman premye liy ou a.
Si w gen mwens pase 70 an, yo ka ofri w diferan konbinezon de medikaman, ki te swiv pa yon transplantasyon selil souch. Sepandan, transplantasyon selil souch yo pa apwopriye pou tout moun. Doktè w la pral kapab pale ak ou plis sou konvnab endividyèl ou pou kalite tretman sa a.
Si w pa gen yon transplantasyon selil souch, gen lòt pwotokòl tretman yo ka ofri w.
Tretman sa yo yo itilize pou fè ou tounen nan yon remisyon epi kontwole lenfom ou pi long tèm.
Pwotokòl tretman si w gen yon transplantasyon selil souch
DIRI
RICE se yon chimyo entans nan dòz fraksyone (kase) oswa perfusion (atravè yon gout) nan ifosfamid, carboplatin ak etoposide. Ou ka gen sa a si ou te refè oswa anvan yon transplantasyon selil souch otològ. Ou pral bezwen fè tretman sa a nan lopital
R-GDP
R-GDP se yon konbinezon de gemcitabine, dexamethasone ak cisplatin. Ou ka gen sa a si ou te refè oswa anvan yon transplantasyon selil souch otològ.
Pwotokòl tretman si w pa gen yon transplantasyon selil souch
R-CHOP/ O-CHOP
R-CHOP oswa O-CHOP se yon konbinezon de rituximab oswa obinutuzumab (yon MAB) ak medikaman chimyo siklofosfamid, doxorubicin, vincristine ak prednisolòn ki lye ak eviQ.
R-CVP
R-CVP se yon konbinezon de rituximab, cyclophosphamide, vincristine ak prednisolone. Ou ka gen sa a si ou pi gran ak lòt pwoblèm sante.
O-CVP
O-CVP se yon konbinezon de obinutuzimab, cyclophosphamide, vincristine ak prednisolone. Ou ka gen sa a si ou pi gran ak lòt pwoblèm sante.
Radyasyon
Yo ka itilize radyasyon terapi lè FL ou refè. Anjeneral li fè si li refè nan yon zòn lokal epi li ede kontwole FL ou epi minimize kèk sentòm ou ka genyen.
Twazyèm liy tretman
Nan kèk ka, ou ka bezwen plis tretman apre yon dezyèm oswa menm twazyèm rplonje. Tretman twazyèm-liy pral souvan sanble ak tretman ki anwo yo.
Nan kèk ka, si FL ou a ap "transfòme" epi li kòmanse konpòte plis tankou yon lenfom agresif ki rele lenfom gwo selil B difize, ou ka elijib pou terapi CAR T-selil kòm yon twazyèm oswa katriyèm liy tretman. Doktè w la ap fè w konnen si FL ou kòmanse transfòme.
Lenfom transfòme
Yon lenfom transfòme se yon lenfom ki te dyagnostike okòmansman kòm endolans (ap grandi dousman) men li te vin (transfòme an) yon lenfom agresif (ap grandi vit).
Transfòmasyon FL ou ka rive si ou gen plis chanjman jenetik nan selil lenfom ou yo sou tan, sa ki lakòz plis domaj. Sa a ka rive natirèlman, oswa kòm yon rezilta nan kèk tretman. Domaj siplemantè sa a nan jèn yo lakòz selil yo grandi pi vit.
Risk pou yon transfòmasyon ba. Rechèch yo montre ke sou 10 a 15 ane apre dyagnostik la, apeprè 2-3 moun sou 100 ki gen FL chak ane, ka gen yon transfòmasyon nan yon subtip pi agresif.
Tan an mwayèn soti nan yon dyagnostik nan transfòmasyon se 3-6 ane.
Si w gen yon transfòmasyon soti nan FL, li posib ke li pral transfòme nan yon subtip lenfom ki rele Diffuse gwo lenfom B-selil (DLBCL) oswa, pi raman lenfom Burkitt. Ou pral bezwen tretman chimyoimmunoterapi imedyatman.
Akòz pwogrè nan tretman, rezilta pou lenfom folikilè transfòme amelyore anpil nan dènye ane yo.
Efè segondè komen nan tretman an
Gen anpil efè segondè diferan ou ka jwenn nan tretman ou pou FL. Anvan ou kòmanse tretman ou, doktè ou oswa enfimyè ou ta dwe eksplike tout efè segondè ou ka jwenn. Ou ka pa jwenn yo tout, men li enpòtan pou konnen kisa pou w gade ak ki lè pou kontakte doktè ou. Asire w ke ou gen detay kontak sou ki moun ou ta dwe kontakte si ou vin byen nan mitan lannwit lan oswa nan fen semèn nan lè doktè ou ka pa disponib.
Youn nan efè segondè ki pi komen nan tretman an se chanjman nan konte san ou. Anba a se yon tablo ki dekri ki selil san yo ka afekte ak ki jan sa ka afekte ou.
Selil san ki afekte nan tretman FL
Globil blan | Selil san wouj | Plakèt (tou selil san) | |
Non Medikal | Neutrofil ak lenfosit | Eritrosit | Plakèt |
Kisa yo fè? | Goumen kont enfeksyon | Pote oksijèn | Sispann senyen |
Ki jan yo rele yon mank? | Neutropeni ak lenfopeni | Anemi | Tronbositopenia |
Ki jan sa pral afekte kò mwen an? | Ou pral pran plis enfeksyon epi ou ka gen difikilte pou debarase m de yo menm lè w ap pran antibyotik | Ou ka gen po pal, santi w fatige, san souf, frèt ak vètij | Ou ka kraze fasil, oswa gen senyen ki pa sispann byen vit lè ou gen yon koupe |
Kisa ekip tretman mwen an pral fè pou rezoud pwoblèm sa a? | ● Reta nan tretman lenfom ou ● Ba w antibyotik oral oswa nan venn si w gen yon enfeksyon | ● Reta nan tretman lenfom ou ● Ba w yon transfizyon globil wouj si kantite selil ou a twò ba | ● Reta nan tretman lenfom ou ● Ba w yon transfizyon plakèt si kantite selil ou a twò ba |
Lòt efè segondè komen nan tretman pou FL
Anba a se yon lis kèk lòt efè segondè komen nan tretman FL. Li enpòtan sonje ke kounye a tout tretman yo pral lakòz sentòm sa yo, epi ou ta dwe pale ak doktè ou oswa enfimyè sou ki efè segondè ka lakòz tretman endividyèl ou a.
- Ou santi ou malad nan lestomak (noze) ak vomisman.
- Bouch fè mal (mukozit) ak chanjman nan gou nan bagay sa yo.
- Pwoblèm entesten tankou konstipasyon oswa dyare (pouka difisil oswa dlo).
- Fatig, oswa yon mank de enèji ki pa vin pi bon apre yon repo oswa dòmi (fatig).
- Doulè ak doulè nan misk (myalji) ak jwenti (artralji).
- Pèt cheve ak eklèsi (alopesi) - sèlman ak kèk tretman.
- Esprit bouya ak difikilte pou sonje bagay (sèvo chimyo).
- Chanje sansasyon nan men ou ak pye ou tankou pikotman, zegwi oswa doulè (neropati).
- Redwi fètilite oswa menopoz bonè (chanjman nan lavi).
Swen swivi - Kisa k ap pase lè tretman an fini?
Lè ou fini tretman, ou ka vle jete sou soulye danse ou, mete bra ou nan lè a ak fèt tankou nèg sa a (si ou gen enèji a), oswa ou ka ranpli ak enkyetid ak estrès sou sa ki vini apre.
Tou de santiman yo komen ak nòmal. Li nòmal tou pou w santi w yon fason, yon moman, e yon lòt fason w santi w yon lòt moman.
Ou pa poukont ou lè tretman an fini. W ap toujou gen kontak regilye ak ekip espesyalis ou a, epi w ap kapab rele yo si w gen nenpòt enkyetid.
Ou pral toujou kontwole ak tès san ak yon egzamen fizik pou tcheke pou nenpòt siy oswa rplonje oswa efè segondè ki dire lontan nan tretman ou an. Nan kèk ka, ou ka fè yon eskanè tankou PET oswa CT, men sa a souvan pa nesesè si tout lòt tès yo nòmal epi ou pa jwenn okenn sentòm.
Pronostik
Pronostik se tèm ki itilize pou dekri chemen maladi w la gen anpil chans, ki jan li pral reponn a tretman ak ki jan w ap fè pandan ak apre tretman an.
Gen anpil faktè ki kontribye nan pronostik ou epi li pa posib pou bay yon deklarasyon jeneral sou pronostik. Sepandan, FL souvan reponn trè byen nan tretman ak anpil pasyan ki gen kansè sa a ka gen remisyon long - sa vle di apre tretman, pa gen okenn siy FL nan kò ou.
Faktè ki ka afekte pronostik
Gen kèk faktè ki ka afekte pronostik ou genyen ladan yo:
- Ou gen laj ak sante jeneral nan moman dyagnostik la.
- Ki jan ou reponn a tretman an.
- E si nenpòt mitasyon jenetik ou genyen.
- Soutip FL ou genyen an.
Si ou ta renmen konnen plis sou pwonostik pwòp ou a, tanpri pale ak espesyalis ematològ ou oswa onkolojist. Yo pral kapab eksplike faktè risk ou yo ak pronostik ou.
Sivivan - k ap viv ak lenfom folikilè
Yon vi ki an sante, oswa kèk chanjman fòm pozitif apre tretman an ka yon gwo èd pou rekiperasyon ou. Gen anpil bagay ou ka fè pou ede w viv byen avèk yo DLBCL.
Anpil moun jwenn ke apre yon dyagnostik kansè, oswa tretman, ke objektif yo ak priyorite nan lavi yo chanje. Lè w konnen kisa 'nouvo nòmal' ou ye, sa ka pran tan epi li ka fwistre. Atant fanmi w ak zanmi w yo ka diferan ak pa w. Ou ka santi w izole, fatige oswa nenpòt kantite emosyon diferan ki ka chanje chak jou.
Objektif prensipal yo apre tretman pou ou DLBCL se retounen nan lavi ak:
- Ou dwe aktif ke posib nan travay ou, fanmi ou, ak lòt wòl lavi ou.
- Diminye efè segondè yo ak sentòm kansè nan ak tretman li yo.
- Idantifye ak jere nenpòt efè segondè an reta.
- Ede kenbe ou endepandan ke posib.
- Amelyore kalite lavi ou epi kenbe bon sante mantal.
Yo ka rekòmande w diferan kalite reyabilitasyon kansè. Sa a ta ka vle di nenpòt nan yon pakèt domèn nan sèvis tankou:
- Terapi fizik, jesyon doulè.
- Planifikasyon nitrisyonèl ak egzèsis.
- Emosyonèl, karyè ak konsèy finansye.
